Aspergilose 👃🏼

 A aspergilose é uma doença respiratória causada por fungos do gênero Aspergillus spp. Estes fungos estão amplamente presente em vegetações, solo, água, etc., não sendo maligno para pessoas imunocompetentes e levando a quadros de pneumonia em pacientes imunocomprometidos.

O fungo Aspergillus é um fungo filamentoso, que possui hifas septadas, hialinas e esporos globosos. As principais espécies de Aspergillus são os fungos A. fumigatos e A. flavus.

Manifestações clínicas

As manifestações clínicas causadas pela Aspergilose podem ser pulmonar, onde há a formação do aspergiloma (bola fúngica), pode ocorrer de gerar um quadro broncopulmonar alérgico, ou ainda este fungo pode invadir os vasos sanguíneos e se disseminar pelo organismo. Quando ocorre a disseminação, há a presenta de manifestações extrapulmonares, podendo levar a danos cardíacos, cerebrais, cutâneo, entre outros.

Sinais e sintomas

Os sintomas vão variar de acordo com o local da infecção. Uma pessoa que desenvolve um quadro broncopulmonar alérgico, por exemplo pessoas com histórico de doenças pulmonares crônicas, pode apresentar como sintomas tosse com catarro ou sangue, coriza, febre e sensação de falta de ar. Já àquelas pessoas com uma imunodepressão mais grave, como pacientes com HIV/SIDA, são mais susceptíveis a invasão fúngica, levando o aparecimento de dores em articulações, cefaleia, dor no peito, febre alta, entre outros sintomas mais graves.

Como dito anteriormente, indivíduos com o sistema imunológico mais comprometido apresentam sintomas mais graves, enquanto indivíduos com o sistema imunológico menos comprometido nem apresentam sintomas da doença (indivíduos sadios).

Diagnóstico

Para realização do diagnóstico deve ser levado em consideração as condições clínicas e histórico apresentados pelo paciente. Porém esses sintomas acabam sendo inespecíficos. Então são realizados exames laboratoriais. Dentre os exames realizados destaca-se a cultura de amostra biológica, pois assim será cultivado e ocorrerá o crescimento do fungo, caso tenha ocorrido a infecção. Outros exames laboratoriais também podem utilizados, como exames sorológicos e exames bioquímicos.

Exames de imagem são importantes para auxiliar no diagnóstico, porém também não apresenta especificidade, não sendo indicado apenas este exame como critério de diagnóstico.

Tratamento

O tratamento medicamentoso é realizado com os fármacos disponíveis para tratamento de infecção fúngica: Anfotericina B, derivados de azóis (como o itraconazol), equinocandinas e corticóides. Há também o tratamento cirúrgico que é realizado quando se tem um comprometimento maior do pulmão pela formação do aspergiloma, tendo que retirá-lo, onde diminui possíveis riscos ao paciente e favorece a ação dos fármacos.